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¿Presentando Reclamos – Cuanto Dura para que Ellos Pagen?

Pregunta

Hice un reclamo en mi póliza de seguro, pero no he oído nada de mi compañía de seguros. ¿Tengo algunos derechos?

Respuesta

Sí, la ley de Texas exige que las compañías de seguros investiguen y, si corresponde, paguen los reclamos de manera oportuna. Una vez que la aseguradora recibe pruebas de la pérdida, debe aceptar o rechazar el reclamo por escrito dentro de 15 días hábiles y pagar el reclamo, si corresponde, dentro de 5 días hábiles. Además, la compañía de seguros debe indicar las razones por escrito si rechaza su reclamo.

Requisitos de Pago de Reclamos en Texas

La ley de Texas, conocida como el “Acto de Pago Rápido de Reclamos,” establece los siguientes requisitos para las aseguradoras:

• Investigación rápida: La aseguradora debe investigar el reclamo rápidamente después de recibir la notificación.
• Notificación de decisión: La aseguradora debe notificarle por escrito su decisión de aceptar o rechazar el reclamo dentro de 15 días hábiles después de recibir pruebas de la pérdida.
• Pago del reclamo: Si el reclamo es aceptado, la aseguradora debe pagar el monto del reclamo dentro de 5 días hábiles.
• Explicación de rechazo: Si el reclamo es rechazado, la aseguradora debe proporcionar una explicación por escrito de las razones del rechazo.

Consecuencias por Incumplimiento

Si una compañía de seguros viola estas leyes, puede ser responsable por:

• Los honorarios de su abogado.
• Una penalidad de intereses del 18% junto con la cantidad del reclamo.

Acciones a Seguir

Si no ha recibido respuesta de su compañía de seguros después de presentar un reclamo, siga estos pasos:

• Comuníquese con la aseguradora: Envíe un recordatorio escrito solicitando una actualización sobre el estado de su reclamo.
• Documente todo: Mantenga un registro de todas las comunicaciones con su aseguradora.
• Consulte con un abogado: Si la aseguradora sigue sin responder, considere buscar asesoría legal para proteger sus derechos.

Conclusión

En Texas, las compañías de seguros están obligadas por ley a manejar y pagar los reclamos de manera oportuna. Si su aseguradora no responde a su reclamo, puede tener derecho a tomar acciones legales y recibir compensación adicional por cualquier retraso injustificado.

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